連政綜〔2021〕48號(hào)

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，縣直各有關(guān)單位：

  《連江縣全面提升村衛(wèi)生所基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力的實(shí)施意見》已經(jīng)縣政府第11次常務(wù)會(huì)議研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

                        連江縣人民政府         

2021年5月7日         

連江縣全面提升村衛(wèi)生所基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力的實(shí)施意見

為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于深化醫(yī)改工作重要論述精神和中央、省委、市委、縣委的部署要求，進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，夯實(shí)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，全面提升村衛(wèi)生所基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，結(jié)合我縣實(shí)際，提出以下實(shí)施意見。

一、總體目標(biāo)

堅(jiān)持“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”和“整體謀劃、系統(tǒng)重塑、全面提升”的原則，持續(xù)深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以問題和需求為導(dǎo)向，主動(dòng)對(duì)標(biāo)省內(nèi)外先進(jìn)，創(chuàng)新基層衛(wèi)生管理、運(yùn)行及保障機(jī)制，加強(qiáng)村衛(wèi)生所基礎(chǔ)硬件建設(shè)，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，全面提升村衛(wèi)生所基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，不斷滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。到2020年10月，村衛(wèi)生所信息化設(shè)備全面配齊，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保“村村通”或“就近通”；到2021年底，村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房達(dá)標(biāo)率95%以上，智能化設(shè)備配備基本完成；到2022年底，實(shí)現(xiàn)村村均有達(dá)標(biāo)村衛(wèi)生所、有合格鄉(xiāng)村醫(yī)生、有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，在此基礎(chǔ)上全方位高質(zhì)量發(fā)展，村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平居全市前列。

二、主要任務(wù)

（一）加強(qiáng)基礎(chǔ)硬件建設(shè)，推進(jìn)村村有達(dá)標(biāo)村衛(wèi)生所

1.實(shí)施村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房“村村清”行動(dòng)。按照“一村一所、填平補(bǔ)齊”的原則，通過新建、改擴(kuò)建、公共租賃等方式，2022年底前實(shí)現(xiàn)村村均有1所業(yè)務(wù)用房達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生所目標(biāo)。村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房“村村清”工作列入縣對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）績(jī)效考核范疇，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要協(xié)調(diào)解決好建設(shè)用地、業(yè)務(wù)用房、配套資金等問題，新建、改擴(kuò)建經(jīng)費(fèi)由市、縣財(cái)政分別按照每平方米1600元、800元的標(biāo)準(zhǔn)安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；在標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建成前或?qū)儆诖_實(shí)不具備新建或改擴(kuò)建條件的，村集體應(yīng)無償提供業(yè)務(wù)用房；需要鄉(xiāng)村醫(yī)生采取租用或利用自有房屋解決的，一類鄉(xiāng)鎮(zhèn)（鳳城、敖江、江南）的行政村衛(wèi)生所予以6000元/年的補(bǔ)助，二類鄉(xiāng)鎮(zhèn)（琯頭、浦口、東岱、東湖、潘渡、丹陽）的行政村衛(wèi)生所予以4800元/年的補(bǔ)助，三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)（曉沃、黃岐、筱埕、坑園、官坂、馬鼻、透堡、安凱、蓼沿、小滄、下宮、長(zhǎng)龍、苔菉）的行政村衛(wèi)生所予以3600元/年的補(bǔ)助，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政予以保障。

責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣財(cái)政局，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府

2.實(shí)施村衛(wèi)生所醫(yī)?！按宕逋ā毙袆?dòng)。按照“先納入、后規(guī)范”和填平補(bǔ)齊原則，配齊村衛(wèi)生所開通醫(yī)保所需的電腦、打印機(jī)、讀卡器、攝像頭等終端設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)接入，2020年10月底前已設(shè)立村衛(wèi)生所的行政村實(shí)現(xiàn)醫(yī)保“村村通”，所需經(jīng)費(fèi)以縣財(cái)政投入為主；未設(shè)立村衛(wèi)生所的行政村通過鄰近已納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理的村衛(wèi)生所或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)醫(yī)?！熬徒ā保罄m(xù)根據(jù)村衛(wèi)生所建設(shè)情況，建成1所開通1所。醫(yī)?！按宕逋ā惫ぷ髁腥胧袑?duì)縣政府績(jī)效考核指標(biāo)，醫(yī)保、衛(wèi)健等部門要建立督查通報(bào)制度，實(shí)行臺(tái)帳管理，開通一所，管理一所。優(yōu)化村衛(wèi)生所醫(yī)?；菝癖忝裾?，對(duì)于完成福州市醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)測(cè)平臺(tái)數(shù)據(jù)對(duì)接，且執(zhí)行藥品（耗材）聯(lián)合限價(jià)陽光采購(gòu)及“零差率”銷售的村衛(wèi)生所，參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)，開通城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診待遇，取消職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病種起付線；上述村衛(wèi)生所使用國(guó)家基本藥物的，取消職工醫(yī)保普通門診起付線。要加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳引導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)執(zhí)行情況的監(jiān)督評(píng)估，保障村衛(wèi)生所醫(yī)保平穩(wěn)運(yùn)行，切實(shí)提高農(nóng)村居民獲得感。

責(zé)任單位：連江醫(yī)保局、縣衛(wèi)健局、縣財(cái)政局

3.實(shí)施村衛(wèi)生所智能化建設(shè)行動(dòng)。升級(jí)完善“村衛(wèi)生所信息系統(tǒng)”，開通雙向轉(zhuǎn)診等模塊，適時(shí)部署臨床輔助診療等智能系統(tǒng)，加強(qiáng)線上線下聯(lián)動(dòng)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療服務(wù)能力。建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管系統(tǒng)，對(duì)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控和績(jī)效考核?？h財(cái)政應(yīng)加強(qiáng)村衛(wèi)生所智能化設(shè)備投入，為每個(gè)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的村衛(wèi)生所配置便攜式健康一體機(jī)等移動(dòng)終端，內(nèi)置完善的包括身份識(shí)別功能在內(nèi)的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，通過移動(dòng)終端為居民上門提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)，所采集健康數(shù)據(jù)同步上傳至“村衛(wèi)生所信息系統(tǒng)”中的個(gè)人健康檔案，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。到2021年底，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生所基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生智能化服務(wù)及監(jiān)管全覆蓋。

責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣財(cái)政局、縣大數(shù)據(jù)中心

（二）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)村村有合格鄉(xiāng)村醫(yī)生

4.實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備行動(dòng)。實(shí)施中職層次農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)項(xiàng)目，應(yīng)根據(jù)我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生缺口和更新配備的需求，采取“訂單定向”方式，有計(jì)劃地選拔本地農(nóng)村生源到市內(nèi)或省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)定向培養(yǎng)。對(duì)畢業(yè)后暫未取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的，允許其按規(guī)定申請(qǐng)到邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島村、空白村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)；對(duì)于畢業(yè)后取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格且回到我縣空白村衛(wèi)生所注冊(cè)執(zhí)業(yè)的，在服務(wù)期滿2年后給予10000元的一次性獎(jiǎng)勵(lì)。實(shí)施退休醫(yī)師回鄉(xiāng)支醫(yī)項(xiàng)目，衛(wèi)健部門應(yīng)積極動(dòng)員、公開招募公立醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休醫(yī)師到村衛(wèi)生所回鄉(xiāng)支醫(yī)，支醫(yī)人員具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和所需經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政予以保障。

責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣人社局、縣教育局，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府

5.實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生鄉(xiāng)聘村用行動(dòng)。對(duì)于常住人口大于500人、鄉(xiāng)村醫(yī)生（常駐）空白1年以上的行政村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)通過公開擇優(yōu)考錄聘用方式，將執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、中專以上醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生等符合條件人員，考聘為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)期合同制職工安排在該村衛(wèi)生所工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與其簽定聘用合同和目標(biāo)責(zé)任書進(jìn)行考核管理。人員參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)應(yīng)資格職稱的編制內(nèi)專技人員工資結(jié)構(gòu)、標(biāo)準(zhǔn)和績(jī)效激勵(lì)政策，統(tǒng)一實(shí)行基本工資和績(jī)效工資，并按有關(guān)規(guī)定落實(shí)五險(xiǎn)一金等社會(huì)保障待遇，另外繼續(xù)享受有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼及人員補(bǔ)助。村衛(wèi)生所國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助等專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和全部業(yè)務(wù)收入由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?jiǎn)为?dú)核算，全部用于村衛(wèi)生所人員經(jīng)費(fèi)和運(yùn)行管理，不足部分由縣財(cái)政全額補(bǔ)足。

責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣財(cái)政局、縣人社局、縣委編辦，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府

6.實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升行動(dòng)。繼續(xù)實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目，采取集中面授、遠(yuǎn)程視頻教學(xué)和臨床跟班學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，確保95%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受不少于14天的免費(fèi)培訓(xùn)。實(shí)施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，每年選派部分鄉(xiāng)村醫(yī)生參加7天左右的免費(fèi)強(qiáng)化培訓(xùn)。實(shí)施師帶徒項(xiàng)目，每名鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)過硬、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生結(jié)成“師徒關(guān)系”，發(fā)揮緊密式幫帶作用。促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步向執(zhí)業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)化，對(duì)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（全科助理）的鄉(xiāng)村醫(yī)生其崗位津貼增加100元/月，并給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)2000元；對(duì)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的鄉(xiāng)村醫(yī)生其崗位津貼增加200元/月，并給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)3000元。實(shí)施學(xué)歷提升項(xiàng)目，對(duì)取得大專學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)2000元，對(duì)取得本科學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生一次性獎(jiǎng)勵(lì)3000元。

責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣財(cái)政局

7.實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇提升行動(dòng)。對(duì)于開通醫(yī)保、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度、提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的村衛(wèi)生所考核合格的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣財(cái)政實(shí)施分類分檔補(bǔ)助，鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助數(shù)量按照“每千（含及以下）常住人口配備1名，原則上不超過3名”的標(biāo)準(zhǔn)核定；其中常住人口少于1000人的老、少、邊、島及貧困村的鄉(xiāng)村醫(yī)生，每人每月不低于1500元；常住人口少于1000人的其他行政村的鄉(xiāng)村醫(yī)生，每人每月不低于1000元；常住人口1000人以上行政村鄉(xiāng)村醫(yī)生，每人每月不低于500元。建立交通費(fèi)用定額補(bǔ)助制度，縣財(cái)政應(yīng)按每人每月不低于100元的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)老、少、邊、島及貧困村在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生給予交通補(bǔ)助。

責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣財(cái)政局

8.實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生保障升級(jí)行動(dòng)。根據(jù)“尊重歷史、自愿參加、有效保障、應(yīng)保盡?！钡脑瓌t，繼續(xù)采取“分類保障”模式按原規(guī)定和渠道落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策。對(duì)歷史以來長(zhǎng)期在本縣村衛(wèi)生所工作，達(dá)法定退休年齡后退崗，確因客觀原因缺失相關(guān)資格、資質(zhì)證書和歷史檔案的鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)健部門應(yīng)積極妥善地做好其申請(qǐng)養(yǎng)老保障待遇的資格認(rèn)定工作。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，衛(wèi)健部門應(yīng)協(xié)同保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)科學(xué)測(cè)算參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)提高保險(xiǎn)賠付限額，進(jìn)一步提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)能力。建立人身意外傷害保險(xiǎn)制度，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生人身意外傷害保險(xiǎn)按每人每年不低于100元的標(biāo)準(zhǔn)由縣財(cái)政納入預(yù)算，由縣衛(wèi)健局統(tǒng)一組織參保工作。

責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣財(cái)政局、縣人社局

9.實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生榮譽(yù)激勵(lì)行動(dòng)。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生榮譽(yù)制度，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生長(zhǎng)期扎根農(nóng)村，對(duì)在我縣村衛(wèi)生所連續(xù)從醫(yī)30年及以上，且年度考核均為合格以上的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，由縣財(cái)政按照每人每年不低于5000元的標(biāo)準(zhǔn)給予獎(jiǎng)勵(lì)，并參照公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)和辦法，組織其在縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行每年一次免費(fèi)體檢，所需經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政承擔(dān)。全縣推薦各級(jí)各類表彰獎(jiǎng)勵(lì)榮譽(yù)時(shí)，同等條件下適當(dāng)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜。發(fā)動(dòng)各級(jí)各類媒體，廣泛宣傳鄉(xiāng)村醫(yī)生堅(jiān)守崗位、默默奉獻(xiàn)的崇高精神，在全社會(huì)大力營(yíng)造關(guān)心支持鄉(xiāng)村醫(yī)生的濃厚氛圍。

責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣人社局、縣財(cái)政局，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府

10.實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合監(jiān)管行動(dòng)。衛(wèi)健部門應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定規(guī)范村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生配置和準(zhǔn)入，通過激勵(lì)約束機(jī)制做好區(qū)域內(nèi)村級(jí)醫(yī)療資源統(tǒng)籌、調(diào)劑和引導(dǎo)工作。嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退出制度，原則上達(dá)到法定退休年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再聘用，不再承擔(dān)相應(yīng)的職能任務(wù)，不再享受相應(yīng)的政府補(bǔ)助，確有需要的應(yīng)經(jīng)衛(wèi)健部門批準(zhǔn)后嚴(yán)格辦理延聘手續(xù)。全面推行目標(biāo)責(zé)任制管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)與村衛(wèi)生所簽訂責(zé)任書，對(duì)村衛(wèi)生所每季度不少于一次督導(dǎo)，每半年進(jìn)行一次考核，考核內(nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿意度以及學(xué)習(xí)培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況，考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)和有關(guān)政府津貼補(bǔ)助的重要依據(jù)。衛(wèi)健部門要強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)行為，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)安全性和有效性；醫(yī)保部門要加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理，對(duì)發(fā)現(xiàn)的涉保違法違規(guī)行為按規(guī)定嚴(yán)肅處理，并逐步納入省市醫(yī)療保障領(lǐng)域信用管理范圍。

責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、連江醫(yī)保局

（三）加強(qiáng)運(yùn)行保障監(jiān)督，推進(jìn)村村有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

11.實(shí)施村衛(wèi)生所基藥保障行動(dòng)。村衛(wèi)生所應(yīng)按規(guī)定配備、使用基本藥物，按不高于醫(yī)保最高銷售限價(jià)銷售，未落實(shí)的按《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定處理，且不得享受本意見新增的各項(xiàng)政府補(bǔ)助或獎(jiǎng)勵(lì)。村衛(wèi)生所基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代購(gòu)或由藥品配送企業(yè)直接配送，品種、劑型、規(guī)格要與上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相銜接，優(yōu)先保障基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療用藥需求。落實(shí)基本藥物制度補(bǔ)助政策，按每個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口不低于年人均8元的標(biāo)準(zhǔn)給予鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)補(bǔ)助，核定的邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島村按戶籍人口增加1元/人補(bǔ)助。衛(wèi)健部門應(yīng)制定相應(yīng)績(jī)效考核方案，將村衛(wèi)生所配備和使用基本藥物、醫(yī)療服務(wù)量、醫(yī)療質(zhì)量和群眾滿意度與專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤，提高補(bǔ)助資金使用效率。落實(shí)一般診療費(fèi)制度，實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生所按8元/人·次標(biāo)準(zhǔn)收取一般診療費(fèi)，符合條件的按醫(yī)保規(guī)定比例報(bào)銷。

責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣財(cái)政局、連江醫(yī)保局

12.實(shí)施村衛(wèi)生所公衛(wèi)保障行動(dòng)。細(xì)化鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)和服務(wù)內(nèi)容，利用信息化手段創(chuàng)新服務(wù)和績(jī)效評(píng)價(jià)模式，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目“兩卡制”（鄉(xiāng)村醫(yī)生虛擬績(jī)效卡和居民身份證件卡）和積分制試點(diǎn)。通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年初應(yīng)根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力情況合理核定其任務(wù)量，原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)安排給村衛(wèi)生所承擔(dān)，并按照年初核定的任務(wù)量和年終考核結(jié)果，及時(shí)足額將提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)相應(yīng)的服務(wù)報(bào)酬支付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜。落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效激勵(lì)制度，扣除簽約服務(wù)涉及的成本支出后，參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)考核后可按其參與簽約服務(wù)人數(shù)獲得30%左右簽約服務(wù)費(fèi)收入。

責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣財(cái)政局

13.實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)監(jiān)督行動(dòng)。規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)時(shí)間，鄉(xiāng)村醫(yī)生工作日在崗時(shí)間原則上為每天上午8:30至11:30，下午14:30至17:30，因入戶隨訪、體檢或承擔(dān)巡回診療任務(wù)等工作原因不在崗的，需在村衛(wèi)生所門口醒目位置張貼相關(guān)告示，公開手機(jī)號(hào)碼等聯(lián)系方式并保持電話暢通，切實(shí)履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，按規(guī)定提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生請(qǐng)銷假制度，鄉(xiāng)村醫(yī)生7天及以下的請(qǐng)銷假由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)審批，7天以上的請(qǐng)銷假由縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)審批，鄉(xiāng)村醫(yī)生不按照規(guī)定履行審批的，按無故曠工處理（連續(xù)曠工累計(jì)15天及以上的按自動(dòng)離職處理）。暢通社會(huì)監(jiān)督渠道，村衛(wèi)生所門口醒目位置應(yīng)公布鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣衛(wèi)健局監(jiān)督電話，方便群眾對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)情況進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)答復(fù)處理群眾投訴建議。

責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局

14.實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生巡診監(jiān)督行動(dòng)。衛(wèi)健部門應(yīng)完善并落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生巡診制度，結(jié)合推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、城鄉(xiāng)對(duì)口支援和鄉(xiāng)村振興等工作，定期組織各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)義診、巡診，提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。對(duì)于暫時(shí)未配備鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村，應(yīng)從轄區(qū)內(nèi)一村多所、一所多人以及鄰近的村衛(wèi)生所中調(diào)劑有資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生或組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排有資質(zhì)的責(zé)任醫(yī)生每周至少巡診兩天，巡診醫(yī)生原則上至少服務(wù)滿半年，保障巡診服務(wù)的連續(xù)性，確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。要建立巡診監(jiān)督、保障和激勵(lì)機(jī)制，制定巡診考核實(shí)施辦法，量化細(xì)化巡診任務(wù)清單，簽訂巡診責(zé)任書，加強(qiáng)巡診績(jī)效評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)合格的巡診醫(yī)生可獲得相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局

三、組織實(shí)施

衛(wèi)健部門要加強(qiáng)工作協(xié)調(diào)，建立工作臺(tái)帳，強(qiáng)化督促指導(dǎo)；財(cái)政、醫(yī)保、人社、教育、編制、大數(shù)據(jù)等部門要主動(dòng)履職盡責(zé)，加強(qiáng)協(xié)作配合，確保各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各有關(guān)部門要加大政策宣傳引導(dǎo)和跟蹤評(píng)估，及時(shí)總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)做法?？h政府督查室、縣衛(wèi)健局要對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政策落實(shí)情況組織督查，定期通報(bào)進(jìn)展，確保政策落實(shí)到地。

責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣人社局、縣教育局、縣委編辦、縣政府督查室、連江醫(yī)保局、縣大數(shù)據(jù)中心，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府