各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，縣直有關單位，各開發(fā)區(qū)管委會：

《關于加強公共衛(wèi)生體系建設的實施方案》已經(jīng)縣政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

特此通知。

              連江縣人民政府    

2023年8月22日   

關于加強公共衛(wèi)生體系建設的實施方案

為深入貫徹黨的二十大精神，貫徹落實習近平總書記關于構建起強大的公共衛(wèi)生體系重要講話和指示精神，堅持人民至上、生命至上，堅持預防為主、平戰(zhàn)結合，突出補短板、夯基礎、強隊伍，鞏固拓展新冠病毒等重大傳染病疫情防控工作成果，進一步加強我縣公共衛(wèi)生體系建設，保護人民群眾生命安全和身體健康，根據(jù)《福州市人民政府關于加強公共衛(wèi)生體系建設的實施意見》（榕政綜〔2023〕44號）文件精神，結合我縣實際，制定本實施方案。

一、加強公共衛(wèi)生體系建設

（一）推進疾控行政體制改革。按照省市統(tǒng)一部署，依托縣衛(wèi)生健康部門設立縣疾病預防控制局，于2023年6月底前完成機構掛牌運作。優(yōu)化疾控行政機構職能設置，落實人員配備和能力建設，認真按照上級疾控行政機構的業(yè)務領導和分工協(xié)同，完善防治結合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控機制。建立“大衛(wèi)生、大健康”綜合監(jiān)管機制，推進衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化。〔責任單位：縣衛(wèi)健局、縣委編辦、人社局、財政局〕

（二）加強縣疾控中心建設。加強縣疾控中心業(yè)務用房建設，完善配備更新采樣監(jiān)測、檢驗檢測等設備，2023年底前落實疾控機構設置、業(yè)務用房和設施設備“三達標”。進一步加強縣疾控中心實驗室能力建設，縣疾控中心至少建設1個生物安全二級（P2）實驗室，實驗室基本檢測項目不少于200項?！藏熑螁挝唬嚎h衛(wèi)健局、發(fā)改局、人社局、財政局〕

（三）強化公共衛(wèi)生網(wǎng)底建設。推進公立醫(yī)療機構通過整合資源，調整科室職能，設立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預防控制工作的科室，于2023年6月底前完成縣二級公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科設立。加強村居基層公共衛(wèi)生管理，在全縣村民委員會（社區(qū)居民委員會）設立公共衛(wèi)生委員會，落實專職或兼職公共衛(wèi)生工作人員，建立完善常態(tài)化的村居基層公共衛(wèi)生治理機制。〔責任單位：縣衛(wèi)健局、人社局、民政局、財政局，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府〕

（四）創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。強化疾控機構行政管理職能，加強對醫(yī)療機構履行公共衛(wèi)生工作的日常督導，創(chuàng)新監(jiān)督考核評價機制，將疾病預防控制工作納入醫(yī)療機構的績效考核、機構校驗和等級評審的重要內容，督促落實傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告責任，強化各級醫(yī)療機構疾病預防控制職責。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構與縣疾控中心之間的信息推送和自動抓取制度，構建全生命周期的人群健康信息數(shù)據(jù)閉環(huán)；縣疾控中心與醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)合開展流行病學調查、現(xiàn)場處置、院感控制、醫(yī)療救治、構建疾病防治工作閉環(huán)。〔責任單位：縣衛(wèi)健局、縣疾控中心〕

（五）完善公共衛(wèi)生應急管理體制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件屬地管理主體責任，建立完善集中、統(tǒng)一、高效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導與決策指揮體系。建立定期研究部署重大疫情防控工作機制，總結固化新冠疫情防控經(jīng)驗做法，健全重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應、風險研判、處置決策與聯(lián)防聯(lián)控機制，壓實屬地、部門、單位、個人“四方責任”，做到指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達、執(zhí)行有力。建立健全公共衛(wèi)生決策咨詢體系，組建常態(tài)化運作的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急專家委員會，專家委員涵蓋公共衛(wèi)生、應急管理、預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學、衛(wèi)生檢驗檢疫等相關領域，委員會的意見作為黨委政府制定相關決策的重要參考。健全重大公共衛(wèi)生事件應對預案體系，分級分類組建應急隊伍，強化隊伍人員裝備、培訓演練，提升衛(wèi)生應急處置能力。〔責任單位：縣衛(wèi)健局、應急局，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、開發(fā)區(qū)管委會〕

（六）健全傳染病疫情聯(lián)防聯(lián)控機制。堅持預防為主、協(xié)同合作，健全完善重大傳染病疫情聯(lián)防聯(lián)控機制，實現(xiàn)“人員通、信息通、資源通”。堅持關口前移，完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測網(wǎng)絡，合理擴大疫情監(jiān)測哨點范圍，落實傳染病首診報告負責制，建立多渠道、智慧化的多點觸發(fā)監(jiān)測預警機制，增強早期監(jiān)測預警、實時分析和集中研判能力。規(guī)范醫(yī)療機構發(fā)熱門診、腸道門診設置運轉和危險化學品、微生物安全管理，落實重大傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告責任，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。〔責任單位：縣衛(wèi)健局，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、開發(fā)區(qū)管委會〕

二、加強醫(yī)療服務體系建設

（七）加強高水平醫(yī)療體系建設。實施“十四五”臨床?？婆鄰娕鄡?yōu)培育工程，夯實推進骨科、呼吸、感染、肝膽、兒科等學科建設，努力打造一批臨床重點?？七_到全市先進水平。加強疑難重癥救治資源建設，縣醫(yī)院要獨立設置重癥醫(yī)學科，縣醫(yī)院重癥床位和可轉換重癥床位達到總床位數(shù)10%以上，并合理配備重癥醫(yī)護力量，確保ICU監(jiān)護單元可隨時使用。依托重癥救治能力較強的縣醫(yī)院建設我縣重癥醫(yī)學中心，承擔重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件重癥患者救治，加強重癥急救專家隊伍建設，配齊呼吸機、除顫儀、高流量氧療儀等救治設備，提升復雜、疑難和罕見病綜合診療能力?！藏熑螁挝唬嚎h衛(wèi)健局、發(fā)改局、財政局〕

（八）加強傳染病疫情救治能力建設。在縣醫(yī)院現(xiàn)有重大傳染病救治醫(yī)院基礎上，統(tǒng)籌建設連江縣公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心，強化隔離救治資源建設和多學科協(xié)同診療、臨床科研、專業(yè)人才能力培訓，提升縣域重大傳染病疫情救治水平?？h醫(yī)院和中醫(yī)院按“可轉換”要求，預留擴建“三區(qū)兩通道”，縣醫(yī)院要建設獨立區(qū)域的感染樓?？h定點（亞定點）救治醫(yī)院、方艙醫(yī)院等承擔疫情防控特殊任務的醫(yī)院，其防疫物資購置、臨時設施建設、閉環(huán)管理人員后勤保障等經(jīng)費由縣財政保障；因承擔疫情防控救治特殊任務期間影響正常運營，導致醫(yī)療業(yè)務收入明顯下降的醫(yī)院，當期醫(yī)療業(yè)務凈收入（即醫(yī)療業(yè)務收入減去藥品和衛(wèi)生材料等業(yè)務成本支出）較上年同期減少部分由縣財政予以適當補助，以維護人員隊伍和機構安定穩(wěn)定?！藏熑螁挝唬嚎h衛(wèi)健局、發(fā)改局、財政局、人社局〕

（九）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。打造連江中醫(yī)藥特色品牌，支持縣中醫(yī)院加強急診、重癥和感染疾病科等科室建設。建立中醫(yī)藥應急衛(wèi)生救治隊伍，加強中醫(yī)藥應急技術與人才資源儲備。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館建設全覆蓋。加強古典醫(yī)籍精華的梳理和挖掘，強化中醫(yī)藥傳統(tǒng)創(chuàng)新。建立健全中西醫(yī)結合、中醫(yī)藥并用的重大疫情防控救治機制?！藏熑螁挝唬嚎h衛(wèi)健局、人社局〕

三、構建整合型醫(yī)療衛(wèi)生體系

（十）補齊基層醫(yī)療衛(wèi)生體系短板。要進一步加強縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院等規(guī)定設置的縣級公立醫(yī)療機構建設并達到規(guī)定標準。鼓勵縣醫(yī)院積極申報創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院。要通過新建、改擴建、劃撥使用等方式，確保疾控機構、婦幼保健機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用房100%達標?！藏熑螁挝唬嚎h衛(wèi)健局、人社局、財政局，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府〕

（十一）推進整合型醫(yī)療衛(wèi)生體系建設。積極探索縣域集團化辦醫(yī)新模式，通過整合縣域內醫(yī)療資源，健全管辦分離、利益共享、醫(yī)療聯(lián)動、服務貫通、高效管理機制，實現(xiàn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源整合共享，推動完善分級診療體系建設，暢通雙向轉診綠色通道；深度開展中醫(yī)傳承與?？漆t(yī)療業(yè)務合作，按照“利于診療、利于住院、利于康復”原則，落實區(qū)域慢性病防治、婦幼保健、精神衛(wèi)生、醫(yī)養(yǎng)結合、免疫規(guī)劃管理和預防接種服務、篩查與體檢平臺、健康教育等公共衛(wèi)生資源與醫(yī)療資源一體化管理；向上聯(lián)系省、市級對口醫(yī)療機構加入聯(lián)盟共建，促進省市級優(yōu)質醫(yī)療服務下沉延伸，將醫(yī)療、疾控、婦幼、醫(yī)養(yǎng)、護養(yǎng)、運動等機構融入建設醫(yī)療集團。推動醫(yī)療服務從單一功能向診療、護理、康復、安寧療護等生命全周期、全鏈條健康綜合服務功能轉變。推進縣疾控機構、婦幼保健機構有機融入縣級醫(yī)療集團建設，推動專業(yè)公共衛(wèi)生機構與醫(yī)療機構業(yè)務協(xié)同、融合發(fā)展，實現(xiàn)疾病預防、臨床診療、傳染病防控、慢性病管理和健康促進等醫(yī)療與公共衛(wèi)生“醫(yī)防融合”。〔責任單位：縣衛(wèi)健局、縣委編辦、人社局、民政局、連江醫(yī)保局、財政局〕

四、強化醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設

（十二）加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設。根據(jù)中央和省市關于疾病預防控制體系改革有關部署要求，根據(jù)我縣實際工作需要，合理核定縣疾控機構人員編制。完善疾控機構人員隊伍結構，縣疾控機構專技人員崗位比例不低于85%，其中衛(wèi)生專技人員不低于70%。健全公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)人員培養(yǎng)使用機制，重點培養(yǎng)流行病學調查、傳染病防控、病原學鑒定、實驗室檢測、生物安全、衛(wèi)生應急等應用型人才。探索建立疾控中心首席公共衛(wèi)生專家制度和疾控中心主要領導、首席公共衛(wèi)生專家目標績效考核年薪制。〔責任單位：縣衛(wèi)健局、縣委編辦、人社局、財政局〕

（十三）改革醫(yī)療機構人員配置機制。按照“可用盡用”原則，全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位編制使用控制率統(tǒng)一提高到95%以上。要根據(jù)常住人口數(shù)變化等情況，按國家和省里規(guī)定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制政策標準上限，及時動態(tài)調整核定人員編制。對于編制緊缺的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，可根據(jù)實際需求按“填平補齊”原則增加核定人員控制數(shù)?？h公立醫(yī)院人員控制數(shù)規(guī)模綜合考慮醫(yī)院類別、核定床位數(shù)、運行發(fā)展實際等因素合理核定?？刂茢?shù)人員與編內人員實行一致的人員招聘、管理使用、職稱評聘、薪酬分配等人事政策，一致的醫(yī)療保障待遇、社會保障待遇和人員經(jīng)費財政保障標準等，一致的崗位比例控制標準，并分別獨立設置使用，落實同崗、同酬、同待遇。〔責任單位：縣衛(wèi)健局、縣委編辦、人社局、連江醫(yī)保局、財政局〕

（十四）統(tǒng)籌提高公共衛(wèi)生崗位人員待遇?？h疾控機構、婦幼保健機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)一按照財政全額核撥事業(yè)單位有關標準，落實人事管理、醫(yī)療保障待遇、社會保障待遇和財政經(jīng)費保障等，并按市縣深化醫(yī)改有關政策規(guī)定落實“一類保障、二類績效”的收入分配與薪酬制度改革，不得自行設定實施醫(yī)療衛(wèi)生單位人員薪酬收入限高政策。建立實施公共衛(wèi)生人員補助政策，逐步推行縣疾控中心在編人員人均增量績效按與縣醫(yī)院在編人員前三年平均薪酬收入水平差額進行核定；逐步推行縣公立醫(yī)院發(fā)熱門診、腸道門診和公共衛(wèi)生科、感染控制科等公衛(wèi)類科室在編在崗衛(wèi)技人員崗位補助每人每月2000元；上述人員增量績效或崗位補助所需資金由縣財政承擔。2024年起，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在編在崗全科醫(yī)生崗位補助提高到每人每月初級職稱1000元，中級職稱1500元，高級職稱2000元，所需資金由市、縣財政按原有規(guī)定的比例分擔?！藏熑螁挝唬嚎h衛(wèi)健局、人社局、連江醫(yī)保局、財政局〕

五、加強公共衛(wèi)生支撐體系建設

（十五）大力開展愛國衛(wèi)生運動。充分發(fā)揮愛國衛(wèi)生運動的組織領導和群眾動員優(yōu)勢，提高社會健康綜合治理能力。健全愛國衛(wèi)生運動常態(tài)化機制，豐富工作內涵，創(chuàng)新工作方式方法，引導廣大人民群眾主動學習健康知識，掌握健康技能，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，踐行文明健康的生活方式。深入實施“健康連江”行動，加快將健康融入所有政策，將群眾主要健康指標改善情況納入政府工作責任考核，推動從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉變。推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)和健康城市、健康村鎮(zhèn)建設，將健康教育納入國民教育和精神文明建設體系，完善健康科普體系，提高全民健康素養(yǎng)水平?！藏熑螁挝唬嚎h衛(wèi)健局、發(fā)改局、人社局、民政局、文體旅局、教育局、財政局，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、開發(fā)區(qū)管委會〕

（十六）健全公共衛(wèi)生應急物資保障體系。將公共衛(wèi)生應急物資保障體系建設納入中長期國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，優(yōu)化區(qū)域布局和產能保障，建立政府應急物資儲備體系和緊急采購、動員征用機制，構建縣、鄉(xiāng)兩級應急物資儲備網(wǎng)絡，完善物資儲備品種、規(guī)模、結構，創(chuàng)新企業(yè)代儲、分類儲備、動態(tài)儲備、輪換管理等方式，確保重要應急物資在關鍵時刻調得出、用得上。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構防護物資和藥品動態(tài)儲備、滾動輪替機制，作為政府儲備的補充。鼓勵學校等人員密集場所和機關、事業(yè)、企業(yè)單位建立防護物資儲備和應急使用保障制度?！藏熑螁挝唬嚎h發(fā)改局（糧食局）、工信局、應急局、衛(wèi)健局、教育局、財政局，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、開發(fā)區(qū)管委會〕

（十七）加強公共衛(wèi)生信息化建設。推進衛(wèi)生健康信息化網(wǎng)絡覆蓋各級各類醫(yī)療機構、公共衛(wèi)生機構及有醫(yī)保結算的藥店。加快遠程醫(yī)療體系建設，實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務覆蓋全縣所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。完善推廣疫情期間各部門信息互通、融合協(xié)同機制，進一步推動跨系統(tǒng)跨部門數(shù)據(jù)共享應用和業(yè)務協(xié)同辦理。探索大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等數(shù)字化信息化技術在公共衛(wèi)生安全領域運用，提高重大疫情早發(fā)現(xiàn)、早處置能力?！藏熑螁挝唬嚎h衛(wèi)健局、縣發(fā)改局（大數(shù)據(jù)中心）、工信局、公安局、連江醫(yī)保局、財政局，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、開發(fā)區(qū)管委會〕

（十八）健全輿情應對處置機制。加強網(wǎng)絡媒體信息監(jiān)測和研判，發(fā)揮12345政務服務熱線等作用，及時發(fā)現(xiàn)熱點問題，回應社會關切，抓好問題整改。加強網(wǎng)絡媒體監(jiān)管，妥善應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件輿情，依法落實主體責任，嚴厲打擊網(wǎng)絡謠言，正確引導輿論走向，加強公共衛(wèi)生社會心理干預?！藏熑螁挝唬嚎h委宣傳部、網(wǎng)信辦、公安局、衛(wèi)健局、融媒體中心、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府〕

 六、保障措施

（十九）加強公共衛(wèi)生工作組織領導。把發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)保障人民健康放在優(yōu)先戰(zhàn)略位置，加強組織領導，加大推進力度，持續(xù)將醫(yī)療衛(wèi)生體系建設列入政府工作目標和績效考核體系，將重要項目納入政府為民辦實事項目?？h相關部門針對重要政策條款、建設項目，要按照職責分工細化具體措施，并建立跟蹤、督促、落實機制，確保取得預期成效。

（二十）強化公共衛(wèi)生事業(yè)投入保障。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展投入機制，逐步推行縣專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，以及公立醫(yī)院公衛(wèi)類科室按財政核撥事業(yè)單位標準落實人員經(jīng)費和正常運行經(jīng)費等，縣級公立醫(yī)院其他科室人員基本工資等由縣財政承擔。強化政府公益性辦醫(yī)投入，縣財政持續(xù)加大公共衛(wèi)生學科和臨床醫(yī)學?？平ㄔO投入力度，落實六項辦醫(yī)責任，基本建設、設備購置、人才培養(yǎng)、信息化建設等發(fā)展性投入和公用、業(yè)務等基本經(jīng)費，由縣財政按政策予以保障。