秋喃：網(wǎng)友們大家好，今天演播室很高興請(qǐng)來縣衛(wèi)健局四級(jí)主任科員陳清麗為大家解讀連江縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作情況

　　陳清麗：主持人好，各位網(wǎng)友好。 

　　秋喃：首先請(qǐng)陳主任介紹下什么是“積分制”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？ 

　　陳清麗：2017年起，連江縣全面啟動(dòng)實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生簽約率穩(wěn)定在30%以上。2022年3月，福州市創(chuàng)新簽約服務(wù)機(jī)制，豐富簽約服務(wù)內(nèi)涵，全面推出了“積分制”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，是集智能簽約、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、醫(yī)患互動(dòng)、預(yù)約轉(zhuǎn)診、醫(yī)護(hù)上門、健康管理、積分增值、智能監(jiān)管等8個(gè)應(yīng)用為一體的一站式家庭醫(yī)生簽約服務(wù)新模式。居民通過“榕醫(yī)通”微信公眾號(hào)綁定醫(yī)保卡或持本人“有效醫(yī)?？ā钡骄€下醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行簽約，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)按所簽約的服務(wù)包項(xiàng)目內(nèi)容及頻次進(jìn)行履約，履約服務(wù)接受簽約居民確認(rèn)或評(píng)價(jià)并產(chǎn)生積分，累積的積分可用于兌換基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的免費(fèi)增值服務(wù)。 

　　秋喃：居民參加“積分制”家庭醫(yī)生簽約有什么好處？ 

　　陳清麗：“積分制”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)具有便民、惠民、利民、不擾民等特點(diǎn)，居民簽約后，有利于提高健康素養(yǎng)、提高就醫(yī)效率、減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，具體表現(xiàn)為：一是省心，居民簽約后健康檔案有人管理，健康生活有人提醒，健康咨詢有人回應(yīng)。二是省力，簽約重點(diǎn)服務(wù)包的簽約居民可享受市、縣級(jí)大醫(yī)院?？漆t(yī)生優(yōu)先診療服務(wù)，提前預(yù)約安排，縮短等待時(shí)間。三是省錢，簽約重點(diǎn)服務(wù)包的簽約居民每年只要花20元，在簽約的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普通門診或特殊病種門診醫(yī)保報(bào)銷比例可以提高5個(gè)百分點(diǎn)，另外通過積分還可以兌換免費(fèi)的增值服務(wù)。 

　　秋喃：哪些人可以參加家庭醫(yī)生簽約？ 

　　陳清麗：連江縣轄區(qū)范圍內(nèi)常住居民均可以參加，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。 

　　秋喃：簽約“積分制”家庭醫(yī)生時(shí)應(yīng)選擇健康服務(wù)包還是重點(diǎn)服務(wù)包？區(qū)別在哪里？ 

　　陳清麗：目前“積分制”家庭醫(yī)生簽約有9個(gè)服務(wù)包，其中第1項(xiàng)為健康服務(wù)包，2-9項(xiàng)為重點(diǎn)服務(wù)包，具體類型及對(duì)應(yīng)的服務(wù)對(duì)象如下： 

　　健康服務(wù)包為免費(fèi)包，服務(wù)內(nèi)容包括健康教育、健康咨詢等，重點(diǎn)服務(wù)包為付費(fèi)包，個(gè)人需自付20元，服務(wù)內(nèi)容包括除健康服務(wù)包服務(wù)內(nèi)容外，還提供隨訪、體檢、優(yōu)先診療等服務(wù)，優(yōu)先提供長處方服務(wù)，同時(shí)在簽約的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí)，還能享受在原有普通門診或特殊病種門診醫(yī)保報(bào)銷比例基礎(chǔ)上提高五個(gè)百分點(diǎn)和在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診住院取消二次起付線的醫(yī)保優(yōu)惠政策。轄區(qū)居民可根據(jù)自身實(shí)際選擇對(duì)應(yīng)的簽約服務(wù)包。 

　　秋喃：“積分制”家庭醫(yī)生簽約個(gè)人繳費(fèi)多少，怎么繳費(fèi)？ 

　　陳清麗：“積分制”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)按簽約服務(wù)包類型確定，其中簽約健康服務(wù)包的個(gè)人免費(fèi)；簽約重點(diǎn)服務(wù)包的個(gè)人繳費(fèi)每人每年20元，服務(wù)對(duì)象為扶貧開發(fā)對(duì)象和省定扶貧標(biāo)準(zhǔn)下的低保對(duì)象的，個(gè)人繳費(fèi)部分由精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)基金承擔(dān)。異地參保人員醫(yī)保支付部分由居民個(gè)人承擔(dān)，即個(gè)人繳費(fèi)每人每年90元。 

　　簽約重點(diǎn)服務(wù)包的“榕醫(yī)通”微信公眾號(hào)線上簽約居民優(yōu)先通過醫(yī)保個(gè)人帳戶繳費(fèi)，醫(yī)保個(gè)人帳戶余額不足的，可以通過“榕醫(yī)通”個(gè)人帳戶繳費(fèi)，“榕醫(yī)通”個(gè)人帳戶不足的，應(yīng)先充值后繳費(fèi)；簽約重點(diǎn)服務(wù)包的線下簽約居民，可以在簽約的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)繳費(fèi)。 

　　秋喃：無智能手機(jī)、使用智能手機(jī)有困難或行動(dòng)不便的老年人、兒童、嚴(yán)重精神障礙患者等如何線上申請(qǐng)“積分制”家庭醫(yī)生簽約？ 

　　陳清麗：除保留線下刷卡或掃碼簽約方式外，老年人、兒童、嚴(yán)重精神障礙患者等無智能手機(jī)、使用智能手機(jī)有困難或行動(dòng)不便的居民可以由其家屬或監(jiān)護(hù)人代為線上簽約，簽約服務(wù)費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)部分從簽約居民的醫(yī)保個(gè)人帳戶或“榕醫(yī)通”個(gè)人帳戶中扣除。 

　　秋喃：“積分制”家庭醫(yī)生簽約是一年一簽嗎？能不能一次多簽幾年？ 

　　陳清麗：目前，選擇重點(diǎn)服務(wù)包的簽約居民需要一年一簽；選擇健康服務(wù)包的簽約居民簽約年限有1年、2年、3年、4年、5年供選擇，建議1次簽5年。簽約協(xié)議到期前1周，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)發(fā)消息提示，居民需在簽約期滿后按原簽約程序進(jìn)行簽約。 

　　秋喃：簽約居民找健康顧問或健康顧問所在醫(yī)院其他醫(yī)師看病能優(yōu)先嗎？怎么優(yōu)先？ 

　　陳清麗：簽約重點(diǎn)服務(wù)包的簽約居民，選擇健康顧問后，可以享受健康顧問4-6次/年和健康顧問所在醫(yī)院其他醫(yī)師2-3次/年的優(yōu)先診療服務(wù)。有需要的簽約居民可以手機(jī)登錄“榕醫(yī)通”微信公眾號(hào)-家庭醫(yī)生-預(yù)約登記模塊，預(yù)約醫(yī)生欄點(diǎn)擊健康顧問或其他醫(yī)師（預(yù)約其他醫(yī)師要輸入醫(yī)師姓名、科室），選擇近14天內(nèi)3個(gè)期望就診的日期，完成后點(diǎn)擊立即申請(qǐng)即可。健康顧問或健康顧問所在醫(yī)院管理員收到申請(qǐng)后，安排確定一個(gè)具體的接診時(shí)間發(fā)送到簽約居民的手機(jī)上，簽約居民可憑經(jīng)確認(rèn)的信息提前10分鐘左右到指定地點(diǎn)候診；若因停診或其他工作原因無法安排接診的，健康顧問或健康顧問所在醫(yī)院管理員會(huì)填寫拒絕接診的理由，并給出可以接診的日期，簽約居民重新按此日期預(yù)約即可。 

　　秋喃：家庭醫(yī)生簽約協(xié)議在有效期內(nèi)能改簽嗎？改簽后還要重新繳費(fèi)嗎？ 

　　陳清麗：家庭醫(yī)生簽約協(xié)議有效期內(nèi)，原則上不允許改簽協(xié)議，簽約居民若要變更到其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)先解約后重新選擇簽約，新的簽約機(jī)構(gòu)重新收取簽約服務(wù)費(fèi)，其中醫(yī)保支付部分及個(gè)人繳納部分全部由居民個(gè)人承擔(dān)支付。 

　　秋喃：目前我縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施情況如何？ 

　　陳清麗：自2017年實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以來，我縣累計(jì)在簽居民22.71萬人，含“積分制”家庭醫(yī)生簽約1.88萬人，家庭醫(yī)生簽約率達(dá)35.52%；轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童及慢性病患者等重點(diǎn)人群16.09萬人，累計(jì)在簽9.34 萬人，重點(diǎn)人群簽約率58.04%，簽約服務(wù)知曉率、滿意度均達(dá)到95%以上。接下來我縣將繼續(xù)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，大力推廣“積分制”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，爭取2022年底簽約覆蓋率達(dá)40%以上，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)70%以上。